|
Vážení přátelé,
dovoluji si Vás a Vaše děti přivítat v ortodontické praxi, která
poskytuje širokou škálu možností ošetření vad chrupu a čelistí všem
věkovým skupinám pacientů.
Ortodoncie nyní zažívá v mnoha zemích značný rozmach.
Jedná se o nápravu nepravidelností zubů a čelistí, které
způsobují estetické a někdy i funkční obtíže.
 
Počet ortodonticky léčených pacientů se stále zvyšuje díky
větším požadavkům na vzhled a estetiku obličeje.
  
Společným cílem lékaře-specialisty a pacienta je dosáhnout
na konci léčby rovných zubních oblouků, pravidelně do sebe zapadajících.
Při tomto výsledku léčby se chrup stane jedním s pilířů harmonie
obličeje, který pacientovi otevře dveře k úspěchům ve společnosti i
v osobním životě.
 Nedílnou součástí ortodontické léčby je vstupní pohovor,
vyšetření a zhotovení dokumentace. Zhotovení RTG snímků, fotografií a
otisků chrupu je potřebné ke stanovení správné diagnózy a poté
k sestavení vhodného léčebného plánu. Zpracovaný návrh Vám bude
přednesen a vzájemně se dohodneme na jeho definitivní podobě.
 Občas je třeba léčebný plán rozšířit i v průběhu jeho
realizace, a to v důsledku nepředvídatelných komplikací nebo neobvyklých
reakcí tkání pacienta.
 
V průběhu léčby často spolupracujeme s jinými
stomatologickými specialisty – s parodontologem, implantologem a protetikem.
Při těžších čelistních vadách, vchází-li v úvahu chirurgická korekce, je
třeba po celou dobu spolupracovat
i se stomatochirurgem.
 Všechny tyto kroky se snažíme přesně koordinovat aby estetický výsledek
byl co nejlepší.
Stává se, že je při ortodontické léčbě nutno vytrhnout
některé zuby. Při zvažování nutnosti extrakcí je mnohdy rozhodující
preference stability dosaženého výsledku léčby.
  U mnohých pacientů není možné dosáhnout hezkého a trvalého
efektu bez zábrusu zubů, který ale lze provádět pouze na některých
místech skloviny a podle přesných zásad.
 Jednou ze základních podmínek úspěšné
ortodontické léčby je perfektní spolupráce pacienta.
  Kromě nošení přídatných
zařízení, či aktivace vložených šroubů u snímacích aparátů, je to
především perfektní ústní hygiena. Není-li tomu tak, léčebný
výsledek může být úplně zmařen.
Do léčby by měli být přijati jen ti
pacienti, kteří o ni mají opravdový zájem a chtějí pro dobrý výsledek
něco udělat. Pokud děti dosud nejsou schopny dostatečné spolupráce po
této stránce, léčbu raději nezahajujeme nebo naopak předčasně ukončíme.
Zuby i rovnátka je třeba čistit po každém jídle.
 Nejdříve kartáčkem a
pastou, pak i speciálními kartáčky pod drátky a kolem přidaných prvků
aparátu. Každý pacient je po nasazení aparátku názorně instruován, jak a
čím lze jeho rovnátka a zuby čistit.
Při
nedodržování těchto hygienických návyků hrozí poškození zubů i parodontu.
Další z podmínek úspěšné léčby je pravidelné
docházení na kontroly.
U fixních aparátů je to cca 1x měsíc, u
snímacích rovnátek zhruba 1 x za 1-3 měsíce. Nedodržováním termínů
kontrol dochází ke zbytečnému prodlužování léčby, navíc je-li fixní
aparát delší dobu bez dozoru, může způsobit nežádoucí účinky, případně i
poškodit chrup pacienta.
Termíny návštěv není možné dohodnout jen na dobu
po vyučování a po práci, neboť i ostatní pacienti chodí do školy a do
zaměstnání. Budeme se však snažit dohodnout termín Vaší návštěvy v době
méně důležitých vyučovacích hodin a dle možností Vašich spojů.
Jsme si vědomi toho, jak drahý je Váš čas, není
proto nutné aby jste své děti doprovázeli na kontroly. Samozřejmě
jestliže se budete chtít cokoliv dozvědět o průběhu léčby, jste na
těchto návštěvách srdečně vítáni.
Kvalitní ortodontická léčba sebou přináší i určitou
ekonomickou náročnost. Jelikož se u většiny pacientů jedná o nápravu
kosmetické vady, hradí pojišťovny ortodontickou léčbu jen zčásti.
Pojišťovny Vám kompletně zaplatí naši odbornou práci prováděnou
v ordinaci a to během celé léčby. Nehradí však materiál. Na našem
pracovišti používáme výhradně materiály zahraničních ortodontických
firem, jejichž kvalita je prvotřídní.
Cena léčby se odvíjí od léčené vady, přesněji
řečeno od typu aparátu, druhu a množství použitého materiálu. Vše Vám
bude zhruba představeno při první konzultaci a dále už konkrétně u
seznámení s léčebným plánem.
Fixní
ortodontické aparáty 
První
– aktivní část – dosažení správného postavení zubů.
Délka této etapy se liší podle závažnosti vady, průměrně trvá 18 – 36
měsíců.
  Před nasazením pevného
aparátku je třeba zuby připravit. K tomu slouží separační gumičky, které
se vloží mezi zuby pár dní před nalepením rovnátek. Gumičky jemně
odtlačují zuby od sebe tak, aby na ně později šly nasadit kroužky. Fixní
aparát se skládá z kroužků, zámků, oblouků, drátků a různých elastických
přídavných prvků. Tyto části postupně doplňujeme podle potřeby gumovými
tahy nebo snímacími aparátky. Plný drátěný oblouk je jako kolej, po
které jsou zuby vedeny.
Počáteční potíže po nasazení fixního rovnátka jsou tlak na
zuby, někdy i bolestivost. Tyto pocity jsou velmi individuální.
Začínají většinou pár hodin po nasazení a netrvají déle než týden.
Pacient může mít také na sliznici tváře, rtů a jazyka drobné oděrky a
otlačeniny od zámků nebo odstávajících drátků.
 
Při každé návštěvě se oblouk nebo jiné elementy uzpůsobí
tak, aby vytvořily nový tah nebo tlak na zub a donutily ho pohnout se
blíže správné poloze. Po každé takovéto změně pocítíte mírnou citlivost,
což je známkou toho, že se zub hýbe. Tento tlak by měl brzy pominout.
  Je vhodné aby pacienti léčeni pevnými aparáty upravili svůj
dietní režim. Především je třeba vyloučit všechny lepivé bonbóny (
karamely, turecký med) a dávat přednost pokrmům, které aparátek
nepoškodí ( neukusovat jídla předními zuby).
Samotné výkony při pravidelných kontrolách fixního aparátu
poté kromě lékaře provádí i odborně vyškolené ortodontické asistentky
dle pokynů lékaře.
Druhá
část – retence – udržení zubů v dosaženém postavení.

Tato poslední část léčby je stejně důležitá jako první. Po
sejmutí pevného aparátku je třeba poctivě nosit retenční rovnátko.
Tento aparátek drží zuby v nové poloze, dokud se kosti a dásně
nepřizpůsobí této změně. Někdy je třeba výsledný stav podporovat i celý
život. Kromě toho lepíme na zadní část zubů tenký drátek, tzv.
retainer, který zabezpečuje stabilizaci výsledku na
předních zubech. Jestliže dojde k jeho uvolnění, neprodleně kontaktujte
ordinaci.
Pacienti někdy tuto fázi podceňují, což má za následek
recidivu, tedy částečný návrat do původního stavu.
Snímací
aparátky
 Snímací aparáty, tedy ty, které si pacient může sám vyjmout z úst,
slouží spíše k léčbě lehčích vad nebo k předléčení solžitých anomálií
před nasazením fixního aparátu, a to převážně v dětském věku. Dále se
používají po léčbě fixním aparátem, jako rovnátka pasivní, k udržení
dosaženého léčebného výsledku.
  Snímací
rovnátko se skládá především z části působících na zuby (pérka, šrouby),
z prvků upevňujících aparát v ústech (spony) a ze spojovací nosné části
(barevné tělo), v níž jsou zakotvené ostatní prvky. Hlavním principem působení
těchto rovnátek je aktivní tlak per či šroubů na jeden nebo více
léčených zubů.
Drátěné prvky
upravuje pouze lékař při pravidelných kontrolách přístroje, zatím co
šroubem může otáčet pacient či jeho rodiče ve směru označeném šipkou a
dle pokynů lékaře.
Nejvhodnější pro léčbu je stálý mírný tlak
aparátku na rovnané zuby. Při otočení šroubem ve směru šipky se tlak na
léčený zub zvětší, ale za několik dní pomine. Lékař dá vždy pokyny, jak
často kterým šroubem otáčet.

Aparátek by
měl mít pacient v ústech přesně po dobu určenou lékařem. Z úst se
vytahuje pouze ke konzumaci jídla, čištění zubů i rovnátka, u tělocviku,
popřípadě při výuce předmětů, které vyžadují přesnou výslovnost (cizí
jazyky, apod.).
 Není-li
rovnátko zrovna v ústech, mělo by být uloženo vyčištěné v krabičce.
Čistí se kartáčkem pod tekoucí vodou, bez použití pasty, je možné použít
obyčejné neparfémované mýdlo nebo speciální dezinfekční tablety.

Aby aparátek dobře
fungoval, musí být splněny 3 podmínky:
především by měl dobře
a pevně sedět v ústech - nesmí padat či být nedosazen na
zuby.
Neměl by tlačit na dáseň
nebo jiné měkké tkáně, na zuby však naopak může.
Neměl by být poškozen a
léčba by neměla být bez závažných důvodů (nemoc apod.) přerušována.
Pokud k tomu dojde, je třeba aparátek co nejdříve správně usadit.
Většinou se musí šrouby o několik otáček vrátit.
dále je důležité
dodržování určené doby nošení aparátku
 
třetí podmínkou
úspěchu je správné a pravidelné otáčení šroubem.
|